趙慶國

    9月8日，商務部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合發布《關于在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院，但不含中醫類醫院，也不含并購公立醫院。此外，外商投資企業也獲準在北京、上海、廣東三地自由貿易試驗區和海南自由貿易港從事人體干細胞、基因診斷與治療技術開發和技術應用。
    允許外商來華設立獨資醫院的消息一出，立即成為社會輿論的熱點話題。擔憂者認為，一旦外資醫院進入，意味著外國資本“狼來了”，它或許會激活市場競爭，緩解“看病難”，但高昂的醫療費用令人望而生畏，甚至會“傳染”國內醫院跟風漲價，加劇已有的“看病貴”問題。樂觀者認為，外資醫院的加入將豐富國內的醫療資源，與國際接軌后將提升國內醫院的醫療水平，加之醫藥集采，將促使醫療服務價格更趨合理，讓患者享受更優質的診療服務。
    有這樣那樣的擔憂、爭論無可厚非。但毫無疑問，既然要深化改革、擴大開放，就必須學會“與狼共舞”。外資醫院的引進無疑是中國醫療界的一場主動變革，期待它能發揮“鯰魚效應”，“由外而內”打破公立醫院壟斷的格局，為人民群眾就醫看病提供更多元化的選擇。這一舉措，一方面可以增加醫療市場的競爭主體，促進市場競爭并提升服務質量和管理水平，推動整個行業的發展；另一方面，可以引進國外的先進技術與經驗，促進國內醫療技術的創新和發展，提升我國醫療行業的整體水平。
    允許建設外商獨資醫院，是服務業對外開放的一大突破。其實，改革開放40多年來，中國醫療市場對外開放的步伐一直沒有停頓。
    國家衛生健康委發布的數據顯示，截至2021年，我國外商投資的醫療機構數量共有302家，呈現出逐年增長的趨勢。然而，與全國超過107萬家醫療衛生機構的總數相比，外商投資醫療機構所占市場份額仍然較小。這些機構主要以輕資產模式運營的診所和門診部為主（188家，占62.25%），而醫院數量相對較少（114家，占37.75%）。
    隨著對外資開放政策的進一步放寬，外商獨資醫療機構的設立經歷了幾個階段。早在2014年，原國家衛計委和商務部就聯合下發了《關于開展設立外資獨資醫院試點工作的通知》，提出將在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東和海南7省市進行試點。2015年，政策出現轉變，國家發展改革委和商務部修訂并發布了《外商投資產業指導目錄》，將醫療機構列入限制類。2017年，國務院進一步明確，醫療機構的參與形式僅限于合資或合作。2023年11月，政策再次放寬，國務院批準了《支持北京深化國家服務業擴大開放綜合示范區建設工作方案》，提出支持符合條件的外籍及港澳臺醫生在北京開設診所。
    今年《政府工作報告》中提出，將放寬醫療等服務業市場準入。專家點評，此次三部門聯合發文，與以往相比，開放范圍更廣，能夠讓更多的地方受益于外資醫療資源；政策更加明確具體，更具指導性和可操作性；配套措施更加完善，在審批流程優化、監管機制完善、與國內醫療體系的融合對接等方面有更成熟的考慮和安排，以保障試點工作的順利推進和取得實效。
    數據顯示，當前我們每年的醫療市場規模超過9萬億元，未來幾十年，隨著老齡人口的快速增長，無疑會帶動醫療相關行業快速增長。對此，專家提出，中國醫療是未來為數不多可以保持長期高速增長，且增速遙遙領先全球的領域。允許外資醫院進來可以實現“反向出口”，讓這個行業也盡快“卷”起來，不斷提升技術和服務水平，甚至吸引外國人來我們這里看病。
    另外，外資醫院的入駐還將極大提升我國醫療體制改革的活力。有外資醫院進來形成競爭，或許可以倒逼公立醫院進一步作出改變，提升醫療水平和服務質量，降低醫療成本。